目的探讨增强CT联合超声造影在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)疗效评估中的应用价值。方法回顾性分析2020年12月至2022年12月在聊城市人民医院进行TACE治疗的96例HCC患者临床资料, 男53例, 女43例;年龄(52.69±4.08)岁。所有患者均接受TACE治疗, 并于术后1个月行增强CT、超声造影及数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA检查结果为金标准, 评价超声造影、增强CT、增强CT联合超声造影对肿瘤残留的诊断效能, 使用Kappa检验进行一致性分析, 并观察残留病灶的影像学表现。结果 96例患者经TACE治疗1个月后, 共发现肿瘤残留15例, 占15.63%;超声造影诊断肿瘤残留11例, 占11.46%;增强CT诊断肿瘤残留10例, 占10.42%;增强CT联合超声造影诊断肿瘤残留13例, 占13.54%。对超声造影、增强CT、增强CT联合超声造影对肿瘤残留诊断效能及Kappa值进行分析, 结果显示增强CT联合超声造影灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值、Kappa值分别为80.00%、98.77%、95.83%、96.39%、92.31%、0.833, 均高于超声造影、增强CT。结论增强CT联合超声造影在HCC患者TACE疗效评估中应用优势明显, 可作为TACE治疗后疗效评估的有效手段。
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