患者女，58岁，因“腹痛1 d”就诊于聊城市人民医院急诊科，既往体健。体格检查示下腹部轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常，未见腹膜刺激征。结肠镜检查提示横结肠、乙状结肠及直肠多处黏膜隆起，直径为0.4~2.0 cm，呈半透明状，表面光滑（图1，箭头所示）。腹部CT平扫轴位显示与内镜位置相对应的结肠壁内见簇状或囊泡样低密度气体影（图2，箭头所示）；多平面重建图像显示部分病变肠管周围及腹腔内可见少量散在游离气体影（图3、4，箭头所示）。结合内镜及影像学表现，最终诊断为结肠气囊肿症合并气腹。鉴于患者无发热、呕吐、明显腹胀及腹膜刺激征，且生命体征稳定，予以保守治疗，包括禁食、补液、纠正水电解质紊乱及密切观察，腹部症状显著改善后顺利出院。随访6个月，患者无再发或其他消化道不适，影像学复查结肠气囊肿无变化，腹腔游离气体完全吸收。
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