目的评估奥赛利定相比阿芬太尼复合丙泊酚用于术后恶心呕吐（PONV）高危人群无痛胃肠镜检查中的优势。方法选择2025年1月至5月在聊城市人民医院择期行无痛胃肠镜检查的女性、非吸烟史、有晕动病史或PONV病史的患者320例，年龄18~65岁，体重指数（BMI）18.5~28.0 kg/m²，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ、Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为奥赛利定组（O组）和阿芬太尼组（A组），每组160例。诱导前所有患者静脉推注地塞米松5 mg，O组静脉给予奥赛利定1 mg，A组静脉给予阿芬太尼0.5 mg，30 s后两组均缓慢静脉推注丙泊酚2 mg/kg行麻醉诱导，随后以8 mg·kg
-1·h
-1的速率持续泵注丙泊酚维持麻醉。记录两组患者一般情况，麻醉检查及疼痛情况［麻醉起效时间、检查时间、苏醒时间、麻醉后监测治疗室（PACU）停留时间、丙泊酚用量及在PACU的视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分］，麻醉诱导前（T
0）、胃镜置入即刻（T
1）、胃镜退出即刻（T
2）、肠镜置入即刻（T
3）、肠镜退出即刻（T
4）时平均动脉压（MAP）、心率、脉搏血氧饱和度（SpO
2），PACU停留期间及离开PACU后24 h内PONV及恶心程度情况，不良反应发生情况及患者满意度评分。
结果与T
0时比较，两组患者T
1、T
2、T
3时心率降低，T
1~T
4时MAP降低，T
1时SpO
2降低（均
P<0.05）。与A组比较，O组PACU停留期间、离开PACU后24 h内PONV发生率及离开PACU后24 h内轻度恶心、中度恶心发生率较低，低氧血症发生率较低，患者满意度评分较高（均
P<0.05）。两组患者其余指标差异无统计学意义（均
P>0.05）。
结论奥赛利定相比阿芬太尼复合丙泊酚用于PONV高危人群的无痛胃肠镜检查，麻醉效率相当，PONV发生率和恶心程度更低，安全性和满意度更高。
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