目的 探讨前列腺癌寡转移至单侧胫腓骨的诊断及治疗,为该类疾病的诊疗提供参考。病例报告男性患者,85岁,因左下肢肿痛就诊。经计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、左胫骨活检病理及免疫组化、前列腺穿刺活检、全身骨显像等检查明确诊断:前列腺腺泡腺癌,Gleason评分9(4+5)分;全身骨显像提示左侧胫腓骨异常放射性浓聚灶,最终确诊为前列腺癌伴单侧胫腓骨寡转移。给予内分泌联合治疗后复查前列腺特异性抗原显著降低,前列腺MRI示原发病灶缩小。结论 前列腺癌可发生罕见的远端肢体寡转移,并作为首发表现,极易误诊为骨髓炎或其他骨病,对老年男性不明原因骨痛,应警惕此可能并及时筛查。