患者男，49岁，因“情绪激动后突发剧烈撕裂样胸痛1 h”于2022年8月7日就诊于聊城市人民医院急诊科。患者既往有12年高血压史，入院查体显示血压173/112 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率93次/min。经胸超声心动图示主动脉窦扩张，主动脉瓣轻中度反流。心脏CT血管造影多平面重建（图1、2）显示主动脉窦壁可见线样低密度灶，边缘游离（白箭头），同时可见升主动脉壁间血肿（白箭）及心包积液（Δ）。CT仿真内窥镜（图3）显示左、右主动脉窦间可见鱼嘴样内膜撕裂（☆），容积再现三维后处理图像外面观（图4）显示局部管壁可见带状轻度隆起（☆）。综合影像表现，患者存在进展为主动脉夹层、破裂及心脏压塞等高危并发症的风险，建议实施手术治疗以防病情恶化。患者随后接受Bentall手术。术中探查证实主动脉窦壁局限性内膜撕裂，撕裂带跨主动脉左、右窦之间，并累及左、右半月瓣，致瓣叶脱垂。术后随访2年，患者恢复良好，无相关并发症。
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